「風邪は治ったのに咳だけ残っている」
「夜になると咳がひどくなる」
「咳止めを飲んでも良くならない」
「何週間も続いていて不安」

咳はとても身近な症状ですが、原因は一つではありません。
のど・鼻・気管支・肺、さらには胃酸の逆流など、さまざまな要因が関与します。

こみせ通りクリニックでは、青森県黒石市大字前町にて、耳鼻咽喉科と呼吸器の視点の両方から咳の診療を行っています。
「とりあえず咳止め」ではなく、原因を見極めることを大切にしています。

咳とは

咳は、気道に入った異物や分泌物を外へ出そうとする体の防御反応です。

そのため、咳そのものを無理に止めることが必ずしも最善とは限りません。

咳は期間によって分類されます。

・急性咳嗽・・3週間未満
・遷延性咳嗽・・3～8週間
・慢性咳嗽・・8週間以上

長引く咳には、原因検索が重要です。

咳の主な原因

風邪・気管支炎

ウイルス感染による炎症です。
通常は数週間で改善します。

咳喘息

喘鳴（ゼーゼー音）がなく、咳だけが続くタイプのぜんそくです。

・夜間や早朝に悪化
・冷気で悪化

といった特徴があります。

副鼻腔炎・後鼻漏

鼻水がのどへ流れ込み、刺激となって咳が出ます。

鼻は呼吸器の入り口です。
鼻の炎症を治療せずに咳だけを抑えても、改善しないことがあります。

アレルギー

花粉やハウスダストが原因で咳が出ることがあります。

咽喉頭逆流症（LPRD）

胃酸がのどまで上がり、粘膜を刺激する病気です。

・のどの違和感
・声のかすれ
・乾いた咳

が特徴です。

誤嚥

高齢の方では、食べ物や唾液が気道に入ることで咳が出ます。

誤嚥は誤嚥性肺炎のリスク因子（発症しやすくする要素）になります。

咳止めだけでは改善しない理由

咳は「結果」であり、「原因」ではありません。

例えば

・痰が多いのに強い咳止めを使う
・副鼻腔炎があるのに鼻を治療しない

このような場合、かえって長引くことがあります。

当院では、特に高齢者の方で、あえて強い咳止めを使わず、痰の排出を促すことで改善を目指すことがあります。

当院での診察

・のどの診察
・鼻内視鏡検査
・呼吸状態の確認
・必要に応じた検査や紹介

重大な疾患を否定（重い病気ではないことを確認すること）することも大切です。

長引く咳の背景に、肺や腫瘍の病気が隠れていることもあるためです。

小児の咳

子どもでは

・ぜんそく
・アレルギー
・感染症

が多くみられます。

夜間の咳が続く場合は注意が必要です。

よくあるご質問

Q1. 咳が何週間続いたら受診すべきですか

A1. 2～3週間以上続く場合は一度ご相談ください。

Q2. 痰が出る咳は止めない方がいいですか

A2. 痰を無理に止めると悪化することがあります。状態により判断します。

Q3. レントゲンは必要ですか

A3. 症状や経過によっては必要になることがあります。

院長より

咳はとてもつらい症状です。
しかし、私は咳を「単なる症状」として扱いません。

鼻、のど、気管支、そして生活背景まで含めて考えます。
呼吸器の入り口は鼻です。鼻を整えることが、咳の改善につながることも少なくありません。

青森県黒石市で長引く咳にお悩みの方へ。
こみせ通りクリニックで、原因を一緒に探していきましょう。